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■保護者名
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（例）山田太郎
■ふりがな
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（例）やまだたろう
■性 別
男性
女性
■メールアドレス
（例）hogehoge@abc.ne.jp
■お電話番号
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自宅
勤務先
携帯
（例）092-123-4567
■ご連絡先住所
＊
〒
（例）812-1234
■入園予定のお子様の
お名前
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性 別
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男の子
女の子
生年月日
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平成
年
月
日
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園まで直接ご連絡下さい。
